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Beneficios médicos

Beneficios para los miembros

A continuación se detallan varios de los servicios y beneficios de atención médica para los miembros de AmeriHealth Caritas Louisiana. Para obtener algunos de los beneficios, usted debe tener una cierta edad o tener una cierta necesidad del servicio.

Para obtener más información acerca de sus beneficios, lea su manual del miembro (PDF). 

Los beneficios de AmeriHealth Caritas Louisiana incluyen, entre otros, los siguientes servicios:

  • Atención médica de emergencias
  • Servicios post-estabilización (atención médica que se proporciona luego de la atención médica de emergencias para mantener, mejorar o arreglar su condición)
  • Servicios de audiología
  • Servicios de atención hospitalaria y servicios de atención ambulatoria
  • Servicios de cirugía ambulatoria
  • Servicios médicos complementarios
  • Servicios de laboratorio y radiografía
  • Servicios dentales médicos y quirúrgicos
  • Dentaduras para adultos a través del Programa de Dentaduras para Adultos de MCNA
  • Servicios de diagnóstico
  • Trasplante de órganos y servicios relacionados
  • Servicios de Evaluación Temprana y Periódica, Diagnóstico y Tratamiento (EPSDT)
  • Servicios de enfermedades contagiosas
  • Equipamiento médico duradero, prótesis, ortótica y ciertos suministros
  • Transporte médico de emergencias y de no emergencias
  • Servicios de cuidado médico domiciliario
  • Servicios básicos de salud del comportamiento
  • Servicios clínicos
  • Servicios de médicos
  • Servicios relacionados con el embarazo
  • Servicios de enfermeros parteros y servicios de enfermeros profesionales
  • Servicios de cuidado quiropráctico (para miembros de 0 – 20 años de edad)
  • Servicios para enfermos terminales
  • Servicios de Atención Médica Personal (PCS) (para miembros de 0 – 20 años de edad)
  • Servicios de centros de salud regional con calificación federal (FQHC)
  • Servicios de Clínicas de Salud Rural (RHC)
  • Vacunas para niños y adultos
  • Servicios para la etapa final de la enfermedad renal
  • Servicios adicionales de cuidado médico domiciliario (para miembros de 0 – 20 años de edad)
  • Servicios de cuidado de la vista y la visión
  • Servicios de farmacia
  • Servicios de podología
  • Servicios de rehabilitación
  • Servicios de terapia (física, ocupacional, del lenguaje y respiratoria)

Para obtener estos beneficios, debe utilizar un proveedor dentro de la red de AmeriHealth Caritas Louisiana, a menos que:

  • Los servicios sean servicios de emergencias
  • Usted esté obteniendo servicios de planificación familiar
  • Usted obtenga una autorización previa (pre-aprobación) para utilizar los servicios de un proveedor que no esté dentro de la red de AmeriHealth Caritas Louisiana.

Si tiene preguntas acerca de sus beneficios, llame a Servicios al Miembro al 1-888-756-0004 (TTY 1-866-428-7588).